世界健康日(世界口腔健康日丨这个“老掉牙”的话题，很多人还是不懂)

3月20日是世界口腔健康日，今年世界口腔健康日的主题是“为健康口腔而自豪——关注口腔健康，一生拥有灿烂笑容”。南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波提醒，对于很多老年人来说，总觉得牙齿有点问题很正常，实际上，牙齿健康关系全身健康，老年人更要重视。

图源 视觉中国

别让“老掉牙”影响晚年生活

国家卫生健康委办公厅印发的《健康口腔行动方案（2019-2025年）》中倡导老年人关注口腔健康与全身健康的关系，对高血压、糖尿病等老年慢性病患者，加强口腔健康管理，积极开展龋病、牙周疾病和口腔黏膜疾病防治、义齿修复等服务。

周俊波介绍说，老人到了80岁时还应拥有20颗牙齿，这是世界卫生组织针对口腔卫生提出的“8020”主张，然而根据此前口腔健康流行病学调查，我国80岁以上老人，拥有20颗牙者不足35%，在65岁-74岁老人当中，86%存在牙缺失，10%全口无牙。

五个方法，帮助老人防口臭

年龄与口臭本来就有着密切关系，60岁以上的老人出现口臭的几率比年轻人高5倍，70岁以上的老人95%都会出现口臭现象。那么，有什么办法能让老年朋友远离口臭呢？

周俊波解释，老人容易出现口臭主要有五个方面的原因。一是老年人牙周萎缩食物更易残留。老人因为牙周组织生理性萎缩，牙齿之间产生缝隙，进食后食物碎屑易停留在齿缝中，经过口腔细菌发酵后会产生臭味。二是很多老人戴牙套、假牙，食物很容易残留在里面，产生口臭。三是老年朋友的口腔免疫功能降低，口腔容易出现急性炎症，炎性分泌物会发生口臭。四是老人唾液分泌逐渐减少，口腔的自洁作用有所降低，易出现口臭。五是老人消化功能减退，常有消化不良或消化道溃疡等疾病，可将胃内存留食物所产生的气味从口中呼出。

老人该如何预防和消除口臭呢？专家表示，第一，要注意保持2-3年洗一次牙齿的好习惯。平时，刷牙时间应该在2分钟以上。第二，每天晚上要将假牙刷洗1~2分钟，再浸泡在冷水里。第三，不但要刷牙，还要注意刷舌头，在口腔科医师的指导下使用刮舌器，每天刮4~5次，每次12~15下，有助于缓解口臭。第四，注意吃饭的速度，要慢慢进食，增加唾液的分泌，有助于消灭口腔细菌，减少食物在口腔的残留。第五，养成饮茶和茶水漱口的好习惯。绿茶中的儿茶素有助于防治口臭。嚼茶叶也有效。

三种假牙，老人如何选？

俗话说：“牙好，胃口就好！”但对很多老年人来说，没有牙齿吃什么都不香。因此，安装合适的假牙能在一定程度上解决这一问题。专家介绍，目前市面上有三种常用的假牙：

1、种植牙

通过医学技术，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属，做成类似牙根的形状，植入缺牙区的牙槽骨内。当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠，完成假牙的安装。

优点：种植牙在功能和美观上几乎和自然牙一样，固位效果好，基本不会破坏旁边的牙齿，舒适感强，使用寿命也比较长，若保养得当，一般能用到10年以上。

缺点：种植牙价格相对较高，一般种植一颗牙在1万元左右；是否适合种植还要根据患者的健康状况而定，做之前要进行身体检查，比如处于血糖波动期的糖尿病患者就不适合做，因为凝血功能下降会影响伤口的复原，建议在病情稳定时再种植。

2、固定义齿

它需要将相邻的牙齿磨小来作“桥墩”，把形状合适的假牙固定在上面，就像搭建一个桥体。固定义齿适用于牙体大面积缺损、牙齿颜色、形态异常等单个牙齿的修复，安装好后患者不能自行取戴。

优点：它的仿真效果好，无需摘戴，使用时感觉较舒适。

缺点：固定义齿的安装需要牺牲患者另外两颗健康牙齿，而牙齿不能再生，一旦磨损无法挽回。如果牙龈萎缩，固定义齿会逐渐松动，需重新安装。

3、活动义齿

它是可自由取戴的假牙。活动义齿主要靠患者自身的健康牙齿作为支持，用一个卡环勾在天然牙齿上面起作用。它适用范围广，单个牙齿缺失、多个牙齿缺失及全口牙齿缺失均可。

优点：活动义齿的价格便宜，可自行摘戴，便于清洁，有利于口腔卫生的护理。初戴时可能会有不适感，半个月左右就可逐渐适应。若出现压痛感，或假牙出现损伤、裂纹、缺口时，要及时到医院调整。

缺点：活动义齿的稳固性相对较差，进食时可能会松动，使食物附在齿上，这要求患者在饭后勤清洗。活动义齿多用塑料制成，由于塑料的老化及牙槽骨的萎缩，若干年后牙槽与假牙间会有较大的缝隙，3～5年就需更换一次。

总体上，从恢复功能方面来说，如果经济和身体条件许可，种植牙是最好的选择；活动义齿则经济实惠；若全口或局部不能采用种植修复，固定义齿，对老年人来说也是不错的选择。需要提醒的是，安假牙应选择在正规医院口腔科或口腔专科医疗机构进行，切莫为了贪图一时便宜，在市面一些不正规的小门诊安假牙，谨防上当受骗。

通讯员 杨璞

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工