上回黄药师说了胆囊炎的中成药，这回说说用于胆结石的中成药。有的人可能认为，很多药都是既能用于胆囊炎，又能用于胆结石的，那么二者用药应该差不多吧？

的确，胆囊炎大多是由于湿热蕴结于肝胆，而胆结石也是由于湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道，症状也类似，都是右上腹剧痛，甚至连及肩背，口苦。

但区别在于胆囊炎多属于“阳证”，胆被感染了，会出现高热、呕吐、黄疸等现象，这是是阳性的极端；而胆结石偏于“阴证”，阴性的极端就是慢慢地形成一种结石、息肉，最后自己萎缩。

胆结石（图片来自网络：湖南医聊）

生活中常见，患有胆结石的人，往往都是隐忍不发的人，不愿意伤害别人，最后就伤到了自己。胆气被压抑以后，胆汁分泌不畅，人就容易得胆结石。

用药上，胆囊炎以清热除湿利胆为主，胆结石则是在此基础上，增加了排石消积的药。

一、胆石通胶囊

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组成：广金钱草、绵茵陈、黄芩、大黄、柴胡、枳壳、水线草、蒲公英、溪黄草、鹅胆粉。

清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热所致右胁胀痛，痞满呕吐恶心，口苦口黏，尿黄，大便黏滞，或见黄疸；舌红苔黄腻，及胆囊炎见上述症状者。

临床资料显示，本药对总胆管结石的排石率较高，服药后3天排石者较多，一般为一周左右，排石率可达67.1~83.6%。

使用注意：

（1）服药后偶有上腹痛加重，可随大便次数增加而逐步缓解。

（2）若服药后因导泻作用出现腹泻、腰酸乏力，口干等脱水现象，可口服淡糖盐水，3-4天后可适应。

（3）严重消化道溃疡，心脏病及重症肌无力者不宜服用。

（4）孕妇忌服。

二、利胆排石片

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组成：金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、槟榔、麸炒枳实、姜厚朴、芒硝。

清热利湿，疏肝理气，利胆排石。用于肝胆湿热的胆结石、胆囊炎，症状为上腹部或右上腹疼痛，并可放射到肩和背部，常伴有恶心，呕吐，口苦，厌油腻食物，腹胀。

使用注意：

（1）体弱、肝功能不良者慎用。

（2）孕妇禁用。

三、胆石清片

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组成：硝石、皂矾、牛羊胆汁、大黄、芒硝、威灵仙、鸡内金、郁金、山楂。

消石化积，清热利胆，行气止痛。用于胆囊结石、肝内胆管结石、急慢性胆囊炎、胆道炎、胆囊（道）术后综合症、高血脂症、习惯性便秘。

使用注意：孕妇及慢性腹泻者不宜服用。

四、胆乐胶囊

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组成：猪胆汁酸、陈皮、南山楂、郁金、连钱草。

理气止痛，利胆排石。用于肝郁气滞所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、食欲不振、尿黄；慢性胆囊炎、胆石症见以上症状者。

临床资料显示，本药用于胆结石，显效率可达33.1%（胆结石缩小或消失）。

黄药师小贴士

除以上4种中成药外，上期介绍的胆囊炎中成药利胆片、消炎利胆片等也可以用于胆结石。

利胆片：刺激肝脏分泌胆汁，促进胆囊收缩，帮助胆结石排出。

消炎利胆片：可用于结石进入胆总管，出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症，可见低烧、寒战、大汗淋漓。

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