思想僵化(是我的思想僵化了吗，聊一下我比较担心的互联网医药)

今天在公众号上看到了一篇文章，是写开放处方药互联网销售的，看完之后感觉互联网电商卖药将成为未来的重要渠道之一，解决人们很多的在实体药店没能满足的需求。

但不知道是不是我的思想僵化，在即将迎来互联网医药新时代的前夕，我反而觉得不是所有的药都适合在互联网上销售，有些模式并不适合互联网医药。对于未来想要在互联网医药上有所作为的企业来说，可能最重要的就是有敬畏心，知道自己的底线在哪里。

敬畏心是对医药对生命的敬畏，尊重生命，不做过度的引导，举个例子，奥利司他作为国内唯一批准的小分子OTC减肥药，在多方的共同努力下，终于闯出了一片天。这个药品的成功，也是顺应了时代的发展，大家对于美的追求。而现在热炒的新一代“减肥神药”司美格鲁肽，我觉得就有些过了。首先，司美格鲁肽作为处方药并没有在国内获批减肥的适应症（未来应该会获批）。其次，其在法规市场获批的肥胖相关适应症，首先适用人群严格限制是成人，其次BMI>30，或BMI>27但有超重相关的问题的患者才建议使用。没有体重问题只是单纯地想通过药物减肥的人，严格意义上讲，其实不应该使用该产品。即使想要使用，那最起码也要咨询专业医生，听取医生的建议。

这就是这样一款药物，却在矩阵式的“营销”下让国内的潜在“消费者”趋之若鹜，甚至一度传出不知真假的断货消息。不得不说，现在很多人对于消费需求的把握和引导非常娴熟，但同时却缺少对药品的敬畏心。而互联网售处方药合规之后，不排除会有其他的适合在互联网上营销的品种顺势而起。

但也许是我思想僵化，或者说是出于傲慢，我始终觉得有些情境不适合在现阶段引入线上。首先就是慢性病首诊和首张处方，对于慢性病的复诊和药品的续配，我举双手赞成线上化，但是首诊，如果监管不严格，很容易变成医生我想要吃某某药，给我开处方的不可思议的过程。久病或许可以成名医，但网上搜索之后自学成名医给自己治病我觉得不合适。就跟作为一个对药有一些了解的相关从业人士，我知道2型糖尿病的一线用药有二甲双胍，我个人对SGLT-2抑制剂如恩格列净非常认同，对于GLP-1药物也非常认同，但是如果我身边的朋友问我说最近血糖比较高，想吃些药有什么推荐，我的推荐只有去看医生。

互联网作为工具，对于一些场景可以提高一部分人的用户体验，举个例子，罕见病用药如果在互联网上销售可以大大提高患者的可及性（不用一家家药房跑去找药），但更关键的是患者合理的获得处方药的过程——是否由专业的医生，提供了专业的诊疗服务，根据患者的实际需求，开出了合适的处方。处方由专业的药剂师审核，通过专业的途径在保障药效的前提下递送到患者手中。

我同意如果只是单纯地把线上渠道认为是一种流通渠道，那线上渠道就只配有流通渠道的费用。线上可以赋能不同的场景，提供不同的服务，从而获得不同的收益。只是关键是提供服务是因，获得收益是果。而不是为了获得收益，而提供不合适的服务。

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