黄岩谊(北京大学教授黄岩谊：对新冠病毒的检测要首先保住精度)

中国网5月15日讯 （记者李智）2020年以来，新冠肺炎疫情引发全球关注。其中，如何检测出个体体内是否存在新冠病毒成为关键点。通过“《理解未来》科学讲座：病毒与人类健康-专题科普”项目，北京大学教授黄岩谊向记者介绍了新型冠状病毒的实验室检测。

提到核酸检测，黄岩谊告诉记者，目前大多采用咽拭子取样，很多人觉得非常痛苦，难以配合，“我曾经尝试过咽拭子取样，不是因为新冠病毒，而是有一次感冒，我才体会到什么叫做咽拭子取样，确实不是那么舒服。但是，如果真的要取样，通常情况下是怀疑感染了新冠病毒，无论如何你要忍着，因为目前看来鼻咽拭子是最容易取，也最稳定的样本来源。在唾液取样真的被接受和证明可行之前，这是最好的办法。”他补充道，其实还有比这种更难受的取样方法，患者肯定更不想尝试。

目前，在我国有效防控的基础上，因为采样而造成交叉感染的概率非常低。黄岩谊表示，现在各个采样点已经没有聚集情况，人与人之间隔的很开，所以在采样过程中被感染的比例是很低的，不用为小概率的感染而担心。

对于能否从患者的血浆游离DNA中鉴定出病毒来源的特定的核酸片断，他认为从原理上讲是有可能的。但是根据一线专家们的观点，大概只有重症的早期才比较容易从血中看到核酸的基因组，在绝大多数情况下都没有足够量的病毒流到血液里。所以这可能从原则上是可以的，但是实际操作上可能只有特定的时间段才能检测到。

黄岩谊认为，理论上讲还会有试剂盒检测遭遇变异病毒的可能。但是，当前我国设计的这些位点检测到的结果都较为稳定，不是发生突变的高频区域，从目前为止实际操作的结果来看还不错。这个问题可能需要更长的时间来证明，目前看还好。

纵观核酸检测和抗体检测，核酸测序方法基本不应用到临床上或者防控上，黄岩谊认为，一方面是成本确实较高，另一方面主要是由于各种步骤比较多，检测需要花费的材料成本也高。核酸检测本身可能不比现在的RT-PCR技术方法有更好的优势，但是它有一个好处，核酸检测做不出来，又有足够的其他证据怀疑可能有病毒感染的时候，不妨在特定采样之后，用测序方法看一下是否还有其它地方有病毒片断，也许是因为样品量太少被掩盖了。

面对突发传染病，如何权衡检测的精确度和检测速度往往是值得探讨的问题。黄岩谊表示，论文里绝大多数的快速检测方法实际上也都是可以实现的，原理上并没有错。但是能不能真正用到现场？可能还差一步，没有经过严格的评价。实际过程中有一些步骤可能过不去，比如稳定性不够好。一个方法的好坏并不取决于一次实验最好的结果，而是由它的稳定性决定的。

“当你在实验速度和精度之间做妥协的时候，首先要保证精度，尤其对新冠病毒的检测，一定要保住精度，然后再追求速度。PCR的方法可以做得挺快，小半天的时间就拿到结果。提高速度有很多办法，比如提高通量。我觉得先保住精度是第一关键，精度没有守住，对传染性很强的病毒的检测来说是很大的问题。”